承認されて間もない抗がん剤「ドキシル」にも、副作用はあります。その症状は、口内炎、吐き気、手足の痛みや赤み、、感染症などが報告されています。これらの副作用はありますが、他の抗がん剤と比べても少ないほうです。
このように副作用の少ない抗がん剤が、さらに開発されることを望みます。

卵巣がんの治療として、抗がん剤の認可がかなり遅れています。
この卵巣がんの遅れた治療について、記述します。

卵巣がんの再発したがんについての抗がん剤はまだまだ少なく、次に「スマイリー」という抗がん剤が、認可を求めて活動されています。再発に使われる抗がん剤はそれでも種類が少なく、患者の選択肢はありません。現在、認証されている、再発した卵巣がんの治療に使う抗がん剤は、７種類です。新しい抗がん剤がさらに認可されることが望まれます。

日本婦人科腫瘍学会が2007年に発表した資料によれば、保険の適用される抗がん剤が不足しているようです。それは再発した卵巣がんに効く抗がん剤の７種類の内、保険の適用がされる抗がん剤は、２種類のみと、資料は報告しています。

この状況は、少し理不尽なところがあり、「ジェムザール」という抗がん剤については同じ抗がん剤が、肺がん、すい臓がんでは保険が適用されるが、卵巣がんでは承認申請予定もないということです。

「トポテカン」「ジェムザール」については、卵巣がんについて差別化されています。
この現状は日本婦人科腫瘍学会が行う活動が正答であり、速く解決されることが、望ましいことです。

卵巣がんは、年間8000人の方が発症しています。卵巣がん発見は難しく、初期の自覚症状もなく、検査方法も確立されていません。この為に、患者は重症化する傾向にあります。

卵巣がんで行われる治療は、一般的に外科手術と抗がん剤が併用して行われます。使われる抗がん剤は「パクリタキセル」と「カルボプラチン」が使われます。
卵巣がんの場合も、この抗がん剤で治療を行っていると、がん細胞は抗がん剤に対して抵抗力を持つ、耐性ができてきます。

これでは使っている抗がん剤が効きません。この対処として先程の承認された「ドキシル」が使われます。「ドキシル」は「アドリアマイシン」を包み、再発した卵巣がんに効果的に効くように開発された抗がん剤です。

「ドキシル」は認可されて間もない抗がん剤なため、延命期間はわかりません。
しかしその効果は、患者の２割が、がん細胞が縮小したと報告されています。
今後の経過の新しいデータが待たれるとともに、さらに患者によい抗がん剤が研究・開発が待たれます。

これについては、個人によって全く違います。

抗がん剤は手術後のがん再発の防止や、摘出できなかったがん細胞に対しても、期間を決めて投与されます。この場合に投与される抗がん剤も、個人の相性が大きく左右します。
これらのことを考えると、抗がん剤の投与は、とても難しいものです。

抗がん剤を投与するには、期間や投与量の基準となるものがなければ、がん治療は進みません。
期間は一般に３週間から４週間を一区切りとして、一つの治療の期間と考えます。
この期間は「1クール」や「1サイクル」と呼びます。

がん治療においてこの期間を基準に、抗がん剤は投与されます。
投与は１クールに数回に分けて行われ、その後の経過と、患者の副作用の症状を観察しながら、これを繰り返します。それは３クールから４クール行われます。
抗がん剤にも経口の抗がん剤があります。この抗がん剤は外来で投与し、期間は数年、経過を診ます。
欧米では、抗がん剤の経口剤は、外来では投与しないことが、通常となっています。これは抗がん剤の効果が確認できないことが理由です。

がん治療の抗がん剤の投与と経過観察は、３〜４週間を１クールと考えて行われるため、がんの治療も１クールと平行して行われます。
がん治療は、長くかかることがいえます。

口内炎は、最初口の中で違和感を感じます。それれは、口の中がザラつくような感じや、焼けた感じがします。そして口の中が赤くなり、液がしみ出して口内炎が発症します。

抗がん剤の治療で副作用で出きた口内炎なら、10日〜2週間で口の中の粘膜が再生して、治ってきます。しかし再び抗がん剤を投与すれば、口内炎はひどくなります。また感染がひどくなれば、治るまでに時間がかかります。

がん治療が食道がんで、放射線療法と抗がん剤を併用した治療では、放射線を咽頭部に照射するために、口内炎がのどに出き重症化します。

がん治療において副作用で出きる口内炎は、通常では考えられないおど重症化します。それはつらい痛みと出血をし、口に何も入れることができないほど腫れ上がります。その口内炎は、のどにできる場合もあり、こうなれば食事を摂ることは難しくなります。食べ物どころか、飲み物も飲むことができなくなります。

がん治療で副作用や放射線療法でできる口内炎は、軽視できない重要なことです。
患者にとってはとてもつらいものになります。

この髪の毛が抜け落ちる原因は次のようです。

がん細胞は、細部分裂するスピードが、正常な細胞よりの速く分裂します。抗がん剤はこの現象を利用して、細胞分裂の速い細胞にに対して、DNA合成を阻害するように働きかけます。
この抗がん剤の作用でがん細胞は死滅しますが、これと同様に細胞分裂のスピードが速い細胞が毛根細胞です。抗がん剤は毛根細胞にもがん細胞と同様に働き、髪の毛の成長に影響します。この影響が脱毛の原因となります。

しかしこの症状は一時的で、抗がん剤の投与を終えるとともに脱毛の症状は改善します。
ただ一時的ではあるとしても女性には、少しつらいものがあります。

また抗がん剤の副作用として知られているものに、血液中の白血球が減少する症状があります。
この白血球が減少するとどうなるか、それは外部から入ってくる病原菌やウィルルスに対して、攻撃力が低下します。つまり、身体の免疫力が低下し、病気に対して弱くなります。

がん患者が気を付けなければいけないことに、感染症など、外部からの敵に注意が必要になります。つまり抗がん剤で治療している患者には、病室はもちろん、看護に当たるスタッフも感染に対にて注意を払わなければなりません。

また口内炎は抗がん剤の副作用としてもできます。口内炎は抗がん剤を使っている患者のおよそ４割の方にできます。
またこの口内炎は、一度できるとなかなか治らず、症状が治まるまでに時間がかります。

普通の方でしたらこれ程重症化はしないでしょうが、抗がん剤の副作用はとても厄介です。
口内炎がひどく、抗がん剤の治療が続けられないケースもあります。この場合は、抗がん剤の量を減らすか、投与を中断しなければなりません。
さらに症状が悪化すれば、口内炎が全身に感染する恐れもあります。こうなればとても危険な状態です。口内炎といって軽視はできません。

口内炎は通常、抗がん剤治療を始めてから、２日〜４日程で出てきます。
放射線療法の場合では２週間〜３週間程度で出る患者が多いようです。

がん治療で出てくる口内炎は、普通の方ができる口内炎とは全く違い、危険な場合は命に関わる重傷になります。
放射線療法でできた口内炎も、抗がん剤でできた口内炎も、患者にとっては注意が必要です。

CTCAEで示された有害事象判定基準に記されているグレードと、実際に患者が治療で感じた評価をします。
病院によっては、がん治療の終了後に患者に問診票を記載してもらい、このデータを収集しています。

実際には、「白血球減少 グレード3」「因果関係、間違いない」というような形で資料として残されます。この蓄積されたデータは、それぞれのグレードに追加され、病院ではこれを参考にしている医療機関もあります。
グレードとは別の医療行為の因果関係は、患者から得たデータとして、すぐに活用されるようになっています。

がん治療で患者が抗がん剤について、グレードは示されても、実際に患者はどのような症状かは、体感しないとわかりません。また患者が体感した症状の重さは、データとして残さなければ、有害事象判定基準はのデータは、いつまでも更新されない、役に立たないものになってしまします。

グレードの対しての意見のように、患者が感じたデータが残ればそれは謳歌を発揮します。
医療行為はグレードを参考に医師が行い、患者がその医療行為との関係を評価することは。とても重要なことです。

患者の評価が生かされることは、次の治療に大きいく成果をもたらすでしょう。

このグレードはアメリカのNCIのいう機関が定めたもので、現在はversion3.0（バージョン３.０）の日本語版が公開されています。これはインターネットでも閲覧することができます。

このグレードの一般的な症状とその段階を記述してみます。

グレード０もしくは１えあれば、問題のない程度です。症状としては、抗がん剤胃の治療を始めたが、症状は殆どなく、我慢のできる程度です。
抗がん剤の治療はそのまま続けられます。

抗がん剤の副作用が、クスリを必要とするレベルの症状になれば、グレードが２以上になります。抗がん剤の治療は一時中断されるか、再開を延期するかの処置が行われます。
グレードが３以上になれば、さらにこの症状は悪化し、最終、グレード５が死亡になります。

ここに書いた各グレードの症状の重さは、どのようにして決められたのでしょうか。
副作用の程度は、血液データの数値や自覚症状で決められています。
抗がん剤の副作用の度合いが数値化されることで、標準的な症状の程度と危険度がわかり、担当医師の判断が行われやすくなります。

ただ患者でしかわからない症状のつらさは、数値化することは難しく、そのグレードの痛さは患者が体感しなければわからない数値です。

がん治療を行っているとき、抗がん剤の副作用で亡くなられる方もいます。薬害訴訟であげられるイレッサもその一つです。

また心毒性になれば重症な不整脈や心不全を起こし、腎毒性では腎不全、肝毒性では肝不全をそれぞれ引き起こします。消化管粘膜障害を起こせば腸炎になり、死に至る可能性もあります。

これらの抗がん剤のリスクともいえる副作用には、段階が決められています。
これは抗がん剤の副作用で、死亡するリスクをグレード０〜５の６段階に分けたもので、グレード５が、抗がん剤の投与で死亡するリスクが一番高いことになります。
反対に、抗がん剤を投与したが、それほど症状はなく、少し身体の具合が悪い程度であれば、グレードは０もしくは１になります。

この分けられる段階（グレード）は、アメリカのNCIという機関の、CTCAEと呼ばれる有害事象判定基準に定められたものです。
現在はVersion3.0（バージョン３.０）が、日本語に訳されて公開されています。このバージョンは改訂されるごとに変わり、2009年11月にバージョン４.０が公開予定です。

抗がん剤の副作用の症状の程度を、数値で表したものですが、同時に副作用の危険度を示しており、患者が副作用の症状の目安になることは確かです。

「メトトレキセート」は、がん細胞が細胞分裂する過程を阻害する働きがあります。副作用では肝障害や腎障害を起こし、中には口内炎を引き起こす患者もいます。投与は注射で行います。

「ファルモルビシン」「アドリアシン」は、同様の抗がん剤で、ともに注射で投与します。この効果は、がん細胞が増殖し成長を阻害する働きがあります。この二つの抗がん剤の副作用は、白血球の減少、脱毛、吐き気、嘔吐などを起こし、中には心筋梗塞の原因となる症状が現れます。

「タキソテール」は「タキソール」とも呼ばれる乳がんの抗がん剤です。これはがん細胞が細胞分裂することを抑制する働きがあります。副作用としては白血球の減少、脱毛、末梢神経障害などの症状が現れます。

「トラスツズマブ」は近年開発された新薬で、遺伝子の組み替えでつくられた抗がん剤です。HER2タンパクの受容体に付着し、がん細胞の再発やがんの転移に有効とされています。この抗がん剤は心臓への毒性があることで有名です。

一通り乳がんの抗がん剤について、具体的に述べてきましたが、乳がんの治療においては、抗がん剤は単体では使用されず、他の治療法や複数の抗がん剤が併用して使用されて、乳がん治療は行われます。

乳がん治療を抗がん剤で行っていると、がん細胞が抵抗性を持つようになります。
つまり、抗がん剤が、がん細胞に効かなくなる症状です。

がん細胞が抵抗性を持つことの対処法はどういう方法が取られるでしょう。

乳がん治療では、抗がん剤を一種類だけ単独で使う方法は通常行いません。
乳がんの治療法は、外科手術やホルモン療法、放射線療法と、さまざまな治療方法が組み合わさります。これは集学的治療といい、複数の治療法を併用することをいいます。

乳がんの治療は、手術で摘出した腫瘍が、取り除けなかったがんに対して、抗がん剤で残りのがん細胞を死滅させるといった治療法が取られます。それぞれの方法を単独で行うより、乳がん治療は複数の治療法を併用する方が、効果的であるとされています。

乳がんのがん細胞の抵抗性が現れた場合の治療法としては、がん細胞の抵抗性は、抗がん剤を換えることで、その抗がん剤については初期の状態で効果があります。
乳がんの治療自体が複数の治療法を効果的に行いますので、抵抗性については問題は少ないかと思われます。

乳がんの治療法は、多くの治療法があり、それぞれのがんにあった治療法が取られますので、乳がんの完治は十分に可能性はあります。

近年の乳がん治療は、抗がん剤が積極的に使われます。
抗がん剤は他の抗がん剤と同様に、がん細胞を死滅させるとともに、正常な細胞も影響を受けて、副作用を現します。

乳がんに使われる抗がん剤も最近では、副作用の少ない抗がん剤が開発され、以前より乳がん治療の環境は良くなり、患者にも安心できるところがあります。

乳がんに使われる抗がん剤の種類は、数十種類あります。
実際に治療で行われる方法は、多剤療法といい、複数の抗がん剤を併用して使うことにより、抗がん剤の副作用を軽減します。

乳がんの治療では、抗がん剤と投与したり、中止したりを繰り返します。これは抗がん剤は、がん細胞と正常な細胞に同時に効きますが、回復は正常な細胞が早く回復します。このことから、がん細胞には継続的にダメージを与えながら、正常な細胞は抗がん剤の投与を中止する期間を設けることで、回復しながら治療が可能です。

抗がん剤の治療で現れる副作用は、単純に抗がん剤の投与を中止すれば、副作用はなくなります。
この治療法が、乳がんの治療で副作用を軽減できる方法の一つです。
この事を理解して乳がん治療に望めば、安心できるでしょう。

がん治療で抗がん剤を使用していますと、副作用が出ますことは既にご説明しました。しかしこの副作用には、この副作用に付随して、さまざまな生活に不都合が生じます。

抗がん剤の副作用で頭髪が抜け落ちることも、それだけでは終わりません。
髪が抜け落ちることは、特に女性にとっては精神的につらいものです。
この精神的つらさを少しでも和らげるために、行われている活動があります。

岩手県盛岡市に「岩手ホスピスの会」と会があります。
この会が行っている活動は、抗がん剤の副作用で髪が抜け落ちた女性のために、「タオル帽子」を全国に広める活動が行われています。

抗がん剤の副作用である髪が抜け落ちる症状は、それだけでなく、「ホットフラッシュ」といい体温が上昇し頭部に大変な汗をかく症状があります。
この悩みを解消するべく、考え出されたものが「タオル帽子」です。

これはこのような症状に悩まされている患者に重宝されています。
副作用で脱毛しても、高価なカツラやウィッグを買えない方や、「ホットフラッシュ」で悩まされている方に喜ばれています。

この会の活動は、作り方の講習会も行われ、またホームページも起ち上げられて、「タオル帽子」が紹介されていますので、ご覧になると良いでしょう。

1999年から大鵬薬品工業株式会社が製薬・販売したTS1は、経口（口から飲む）するクスリとして、その手軽さもあり、がん治療の最も一般的な抗がん剤であります。
このTS1の製薬にあたっては、抗がん剤の副作用の軽減が重要視されて開発されました。

TS1の成分のギメラシルが、5-FUが分解することを妨げ、血中濃度を上昇させて、がんを攻撃する力を働かせます。
あと1つの成分オテラシルカリウムが、副作用の嘔吐や悪心、下痢、食欲不振といった消化器系の副作用を軽減します。

TS1はその成分である３剤がそれぞれの役割を果たして、がん治療の効果を維持しつつ、患者の負担となる副作用を軽減しました。このTS1が開発されたことにより、がん治療は完治する方向へ進歩しました。

TS1が最も多く使われているがん治療は、頭頸部がん、非小細胞肺がん、胃がん、結腸がん、直腸がん、また手術の難しい乳がんや、再発した乳がん、膵がん、胆道がんと多くのがん治療に使われています。

これほどに使われる抗がん剤は、それほどの信頼性があることの裏付けで、今後はさらにこのような抗がん剤が研究・開発されたことが期待されます。

「TS1」の成分にある5-FUは骨髄に影響を現すことがわかっています。
これは、白血球、赤血球、血小板を減少させます。その結果、貧血症状、出血や止血しない、また感染症や病原ウィルスに対しての抵抗力の低下が起こります。

他の抗がん剤と同様にこういった症状が現れますが、症状がつらい場合は医師と十分な相談が大切です。がんに対して効果的であっても、副作用の症状が重いのでは良くありません。
副作用が重い場合の対処方は、抗がん剤の種類や量を換えることや、複数の抗がん剤を併用することが行われます。いずれでも副作用の軽減は大切なことです。

「TS1」という抗がん剤の歴史について説明します。
1999年に「TS-1」という抗がん剤が大鵬薬品工業株式会社から販売されました。経口抗がん剤として多くのがん患者に投与されました。経口という手軽さが患者の支持を得て、その後に副作用を軽減する「TS1」が販売されました。

大鵬薬品工業が販売したTS-1の成分はオテラシルカリウム、テガフール、ギメラシルの3剤です。
「TS1」は5-FUの効果を維持し副作用を軽減した抗がん剤です。